Descubre cómo los títeres pueden convertirse en herramientas poderosas para abordar emociones y problemas en la terapia familiar. En este post explicaremos el emocionante mundo del «teatro de títeres reflexivo» y cómo puede beneficiar a padres e hijos.

En el mundo de la terapia familiar, los títeres han demostrado ser herramientas poderosas y efectivas para abordar emociones y problemas dentro del núcleo familiar. Mucho más que simples juguetes o formas de entretenimiento, los títeres ofrecen una vía única para facilitar la comunicación, expresar emociones y resolver conflictos en un entorno seguro y creativo. A través del arte del «teatro de títeres reflexivo», se ha descubierto que estas pequeñas figuras pueden tener un impacto profundo en la terapia familiar, promoviendo la comprensión mutua, el crecimiento emocional y la resolución de problemas. Pero, ¿cuál es el origen de los títeres en las terapias familiares?

Origen de los títeres en las terapias familiares

El uso de títeres en el contexto terapéutico no es algo nuevo. De hecho, tiene una larga historia que se remonta a muchas culturas antiguas. En diferentes partes del mundo, los títeres han sido utilizados durante siglos para transmitir historias, enseñanzas y expresar emociones. En el ámbito de la terapia familiar, su aplicación se ha convertido en una herramienta invaluable para abordar problemas y desafíos emocionales.

La utilización de títeres en la terapia familiar ha sido estudiada y perfeccionada a lo largo de los años. Los estudios sobre arteterapia han revelado que actuar con muñecos puede integrar de forma positiva recuerdos y emociones, superando las limitaciones de la racionalización. Esta integración de las experiencias emocionales a través del juego con títeres brinda a los miembros de la familia una forma segura y expresiva de explorar y procesar sus sentimientos más profundos.

En particular, los títeres han demostrado ser especialmente útiles en el abordaje de traumas y desafíos difíciles que los niños enfrentan. Al relacionarse a través del juego con los títeres, los niños pueden expresar de manera segura sus emociones y explorar soluciones a sus problemas. El juego proporciona un contexto en el que aprenden y crecen, brindándoles una oportunidad única para procesar y superar traumas, abusos o cirugías.

A medida que los títeres se han establecido como una herramienta terapéutica valiosa en la terapia familiar, los terapeutas han desarrollado enfoques específicos, como el “teatro de títeres reflexivo”. Este enfoque implica contar historias a través de títeres, lo que permite a los participantes comprender mejor sus propias situaciones, explorar diferentes perspectivas y encontrar soluciones creativas a sus desafíos. Al contar historias con títeres, el terapeuta crea un ambiente seguro y separado de la realidad, donde los participantes pueden expresarse libremente y explorar sus emociones sin temor al juicio.

Beneficios clave de utilizar títeres en la terapia familiar

Más que diversión: los estudios sobre arteterapia han demostrado que actuar con muñecos puede integrar de forma positiva recuerdos y emociones, superando las limitaciones de la racionalización. El uso de títeres en la terapia familiar permite a los miembros de la familia explorar y expresar sus emociones de manera segura, lo que puede ser especialmente útil cuando se enfrentan a situaciones difíciles o traumas.

Fortalecimiento de habilidades sociales: el uso de títeres en la terapia familiar ofrece a los participantes la oportunidad de practicar diferentes actitudes y roles en un entorno seguro. Al interactuar con los títeres, los miembros de la familia pueden experimentar y desarrollar habilidades sociales, como la empatía, la comunicación efectiva y la resolución de conflictos. Esta práctica en un entorno lúdico y libre de juicio puede ser transferida luego a situaciones reales.

Superación de traumas y desafíos: los títeres han demostrado ser especialmente útiles para ayudar a los niños a superar traumas y desafíos difíciles, como abusos o cirugías. Al relacionarse a través del juego, los niños pueden expresar de manera segura sus emociones y explorar soluciones a sus problemas. El juego proporciona un contexto en el que aprenden y crecen, permitiéndoles procesar y manejar mejor las dificultades que han enfrentado.

La terapia con títeres tiene una larga historia y ha sido estudiada en el tratamiento de diversos problemas infantiles. Al utilizar marionetas terapéuticamente, el niño puede sentirse seguro y libre de juicios, permitiéndole expresar lo que a veces no puede comunicar directamente.

Uno de los aspectos más poderosos de la terapia con títeres en la terapia familiar es la capacidad de contar historias a través de ellos. Las historias representadas con títeres pueden ayudar a los participantes a comprender mejor sus propias situaciones, explorar diferentes perspectivas y encontrar soluciones creativas a sus desafíos.

Al contar historias con títeres, el terapeuta crea un ambiente seguro y separado de la realidad, donde los participantes pueden expresarse libremente y explorar sus emociones sin temor al juicio. A través de los personajes de los títeres, se pueden representar dinámicas familiares complejas y temas emocionales difíciles de abordar directamente. Esto permite a los miembros de la familia ver sus desafíos desde una nueva perspectiva y fomenta la empatía y comprensión mutua.

¿Qué títeres elegir? 

Cuando se trata de elegir los títeres adecuados para la terapia de juego, es importante considerar ciertos aspectos. Los títeres de mano y de dedo son especialmente recomendados, ya que permiten una mayor implicación emocional. Además, tener una variedad de personajes con diferentes aspectos emocionales y conflictos puede enriquecer las representaciones y facilitar la exploración de diversas situaciones familiares.

Los títeres pueden ser adquiridos comercialmente o creados en casa, y cada opción tiene sus ventajas. La creación de títeres en casa puede potenciar los efectos psicológicos de la representación, ya que los participantes pueden reflejar sus propias cualidades y conflictos internos en los títeres que crean. Esto les brinda una mayor conexión emocional con los personajes y las historias representadas.

Proceso paso a paso 

Una sesión de terapia familiar con títeres sigue un proceso paso a paso. Comienza con un calentamiento para familiarizarse con los títeres y su manipulación, lo que ayuda a los participantes a establecer una conexión con los personajes. Luego, se da paso a la acción propiamente dicha, donde se busca activamente oportunidades para que los personajes de los títeres se hagan preguntas y exploren emociones y conflictos de manera segura. Durante esta etapa, el terapeuta puede guiar la interacción y ofrecer apoyo cuando sea necesario.

Después de la acción, se lleva a cabo una charla posterior para reflexionar sobre las acciones de los personajes y las emociones que surgieron durante la representación. Es importante centrarse en las acciones de los personajes en lugar de juzgar o interpretar las motivaciones de los miembros de la familia. Esta reflexión permite a los participantes extraer aprendizajes significativos y aplicables a su vida diaria.

Finalmente, se realiza un cierre gradual para volver a la realidad cotidiana. El terapeuta ayuda a los miembros de la familia a procesar las emociones que surgieron durante la sesión y a integrar las experiencias vividas en su vida diaria. El objetivo es que los aprendizajes y la comprensión obtenidos a través de la terapia con títeres se transfieran a las interacciones y relaciones familiares fuera del entorno terapéutico.

En conclusión, los títeres pueden ser una herramienta valiosa en la terapia familiar, permitiendo explorar emociones, conflictos y dinámicas de una manera segura y creativa. La representación con títeres ofrece a los miembros de la familia la oportunidad de expresarse libremente, comprender diferentes perspectivas y encontrar soluciones creativas a sus desafíos. Al finalizar la sesión, los participantes pueden reflexionar sobre las acciones de los personajes y extraer aprendizajes aplicables a su vida diaria, fortaleciendo así la comunicación y las relaciones familiares.

Muchas veces hablamos de los trastornos del habla en los más pequeños pero, ¿Qué son, ¿Cuáles son los más comunes? ¿Sabemos las causas? ¿Y cómo combatirlos? Lee este post para saber más.

Un trastorno del habla es una afección en la que la persona tiene algún tipo de problema para crear los sonidos necesarios para comunicarse con los demás. Esto se transmite en que su habla puede ser incomprensible o, como mínimo, difícil de comprender. 

Hay una diferencia entre los trastornos del habla y los trastornos del lenguaje. Mientras los primeros tienen que ver con algo físico en la mayoría de los casos, los segundos son problemas de desarrollo de  las habilidades del lenguaje. 

¿Cuáles son los síntomas?

Comunmente, los niños comienzan a expresarse con palabras o frases cortas alrededor de los dos años aunque no es hasta los tres años cuando se puede detectar algún problema.

• Niños de dos años: tanto los padres como los cuidadores deberían entender al menos la mitad de lo que dice el pequeño. 

• Niños de tres años: padres y cuidadores deberían entender, por lo menos, el 75% de lo que dice. 

• Niños de cuatro años: padres o cuidadores deberían entender todo lo que dice el niño. 

Causas de los trastornos del habla 

Las causas pueden ser muchas y, también en diferentes medidas pero normalmente, tienen que ver con algún tipo de alteración genética, problemas en la estructura de huesos y músculos que intervienen en el habla, nervios del cerebro dañados o pérdida de audición. 

Ciertos problemas en los dientes, tener el paladar hendido o, incluso, el estrés emocional puedan ser otras de las causas más comunes.  Debido a éstas causas orgánicas ya nombradas, así como la maloclusión o alteraciones del tono muscular, pueden desencadenar situaciones en las que se presente una deglución atípica, la cual es una alteración importante que es necesario trabajar para evitar consecuencias a largo polazo

Trastornos del habla más comunes 

Cuando un niño tiene un trastorno del habla tiene, ante todo, dificultad para formar de un modo correcto tanto sonidos específicos como palabras; además, puede tener también dificultad para hacer comprensibles sus frases balbuceando o tartamudeando. 

Puede haber muchos trastornos y en diferente grado como, por ejemplo: 

• Trastornos articulatorios 
• Trastornos de la voz 
• Trastornos fonológicos 
• Trastornos de resonancia
• Falta de fluidez 

Los más comunes son: 

Disfasia: debido a una falta de coordinación de las palabras a causa de una lesión cerebral. En adultos, este trastorno puede provocar afasia, un repentino trastorno en el habla que puede dificultar tanto el modo de expresarse como la lectura o la escritura. 

Disfemia: es un trastorno de la fluidez, comunmente llamado tartamudez. Los problemas aparecen tanto en el ritmo como en la fluidez de las palabras debido a espasmos o bloqueos que interrumpen la comunicación normal del niño. 

Disartria: este trastorno tiene que ver con el tono muscular de los músculos presentes en la emisión del habla. Al no tener el tono muscular necesario, el niño tiene dificultades para articular palabras. Es un problema de carácter neurológico. 

Disglosia: tiene que ver con malformaciones genéticas y consiste en la dificultad para articular sonidos debido a las alteraciones de los órganos bucofonatorios. 

Taquifemia: es un trastorno de la fluidez normal del habla y se caracteriza por un habla demasiado rápida en la que el niño, en este caso, se ‘come’ palabras, habla de una manera confusa y desordenada y es debido a causas neurológicas, en muchos casos, de carácter hereditario. 

Dislalia: Alteración de la capacidad del habla que se manifiesta con una dificultad de articular las palabras y que es debido a malformaciones en los órganos que intervienen en el habla.

¿Cómo se tratan los trastornos del habla? 

Dependiendo del grado puede haber una u otra forma de tratarlos pero sí resulta importante que tanto los padres como los cuidadores habituales se fijen en los síntomas para poder advertir cuanto antes estos posibles problemas. 

Para el niño, además de un problema físico, puede llegar a representar un problema social a la hora de relacionarse no solo con sus más allegados, sino también en el colegio o de cara a las relaciones con otras personas tanto en el presente como en el futuro. 
Acudir a terapia es fundamental para que el niño avance en la medida de sus posibilidades. Neurólogos, logopedas e incluso psicólogos pueden intervenir en el proceso de curación o alivio de los síntomas de estos trastornos.

Icía es una niña de doce años y nueve meses que asiste a terapias en el centro  Movo de Ourense desde hace cinco años pero nuestra historia en el mundo de las  terapias podríamos decir que comenzó el propio día del nacimiento de Icía. 

Ese mismo día, su papá y yo recibimos la desconcertante noticia de que Icía había  nacido con microcefalia. En ese mismo momento comenzamos un tremendo proceso  de ingresos hospitalarios y pruebas médicas, para descubrir que nuestra hija tenía una  rara alteración genética que solamente cuenta con cinco casos documentados en toda  España y que en ninguno de ellos coincide en las patologías de base con las de Icía,  que se manifiesta con un gran retraso de desarrollo de todo su sistema psicomotor. 

Siendo un bebé de unos tres meses de vida inició su andadura en el mundo de las  terapias al asistir al servicio de “Atención Temprana” de nuestro sistema de salud  público. Ella acudía a una sesión de Terapia Ocupacional y a una sesión de  Fisioterapia a la semana con una duración de media hora cada una de ellas. A este 

servicio asistió durante sus primeros seis años de vida. 

Método Doman

Cuando nuestra hija tenía seis meses descubrimos el método Doman y lo iniciamos, porque una hora a la semana de terapias nos parecía totalmente insuficiente para el  gran retraso psicomotor que mostraba. Este método es de una gran exigencia familiar  porque nos llevó a tener que realizar una gran batería de ejercicios de estimulación para desarrollar su sistema psicomotor en nuestra propia casa durante seis horas  diarias y seis días a la semana a lo largo de sus seis primeros años de vida.  

La casuística de su desarrollo psicomotor provocada por su alteración genética; la  compleja problemática alimentaria debida a su sistema digestivo, que tiene graves  carencias de base (que nos llevaron a tener que operar a Icía para que ella se  alimente a través de un botón gástrico) y la absorbente estimulación con la realización  del método Doman nos llevó a no poder matricular a nuestra hija en la etapa de  Educación Infantil, viéndose de esta manera privada de el enriquecimiento tanto escolar como personal que se produciría en la convivencia escolar. 

Método Feldenkrais

Tras seis años con este método, comenzamos con el método Feldenkrais. Las  especialistas que atendían a Icía tenían sus centros terapéuticos en Vigo, Oviedo y  Madrid. Ellas iban enseñando a nuestra hija a aprender nuevas posibilidades  corporales y cognitivas de una manera muchísimo más lúdica y respetuosa con  nuestra hija que en el método anterior, logrando grandes mejoras y avances en Icía.

Tras un año asistiendo a estas terapias en sus diferentes ubicaciones y a pesar de los  cambios favorables en diversos ámbitos del desarrollo vital de Icía, comenzamos a  percibir grandes dificultades para continuar con el método Feldenkrais por: 

1. Los desplazamientos de grandes distancias para asistir a las terapias causaban un gran descontrol en los hábitos diarios de nuestra hija. 

2. La compleja logística de alimentación a mover en cada viaje, con gran cantidad  de suplementos y suministrada con bomba por el botón gástrico de Icía.

3. La falta de continuidad semanal terapéutica que nos parecía un gran inconveniente para conseguir una mayor estabilidad para ella. 

Y por fin… Centro MOVO: terapia MAES

Esta circunstancia nos llevó a buscar un centro de terapias que estuviera más próximo  a nuestra casa y así descubrimos a Patricia Kaiser y su centro terapéutico Movo. 

Mi primer contacto con Patricia fue por vía telefónica. Ella me explicó detalladamente: 

1. El método Maes, que era el hilo conductor de sus sesiones de fisioterapia, por  ser un método muy respetuoso con los tiempos y casuísticas de sus “niños”.

2. El modo de trabajo coordinado que llevarían a cabo las diferentes especialistas del centro con Icía para poder lograr avances significativos para  ella y en consecuencia, mejorar su calidad de vida. 

3. La comunicación directa y constante con nuestra familia para fortalecer los  lazos de unión entre ambas partes y de esta manera tener información  detallada en ambas direcciones para favorecer avances y mejoras en Icía que  se reflejarían también en mejoras en nuestra vida diaria familiar. 

Tras este primer contacto, pensamos que sería una buena posibilidad terapéutica para  nuestra hija y pedimos una cita para que el equipo de especialistas del centro Movo pudiera valorar cuál era el punto de partida de Icía para poder comenzar con sus terapias.  

Al acabar la valoración de Icía y nuestra propia entrevista, todo el equipo implicado  nos explicó con gran detalle: 

• El punto en que se encontraba Icía
• El enfoque terapéutico  a seguir por las terapeutas que iban a trabajar con nuestra hija
• Los objetivos iniciales  a conseguir con sus terapias en el transcurrir de ese año escolar. 

Así que desde hace casi cinco años, Icía asiste al centro terapéutico Movo de  Ourense los martes para recibir sus sesiones de Fisioterapia con Patricia Kaiser y de  Terapia Ocupacional con Maira Delgado y los jueves para asistir a sus sesiones de  Logopedia con Sara Galicia y de Terapia Ocupacional con Maira Delgado.

Primer contacto

Mi primera sensación al entrar a Movo es que estamos en un centro de terapias muy  acogedor por su agradable decoración y muy familiar por el trato afable que recibo al  dejar a mi hija para asistir a sus sesiones, ya que no siempre puedo quedarme con ella por diferentes motivos. 

También percibo la gran coordinación que existe entre todo el  equipo de profesionales del centro, aspecto que me parece fundamental para lograr  los avances que los progenitores deseamos ver en nuestros hijos y en nuestras hijas que asisten a este centro de terapias debido a sus diferentes diversidades funcionales. 

En las muchas ocasiones en las que me he quedado en las diferentes terapias a lo  largo de estos años, he percibido que Icía está relajada, distendida y contenta porque  entre sus terapeutas y ella existe una complicidad y cariño mutuo que me parecen dos  aspectos fundamentales para el buen transcurrir de sus sesiones y para conseguir los  grandes avances que se han producido en mi hija desde que asiste a Movo. 

Tiempos de pandemia

Debo mencionar que, en el inicio de la pandemia, las terapeutas de Icía se pusieron en  contacto conmigo por videoconferencia para saber cómo se encontraba mi hija.  También para proponerme hacer las sesiones terapéuticas guiándome por  videoconferencia para que durante el confinamiento mi hija no se estancara o  retrocediera y tuviera la oportunidad de seguir avanzando en su progresión. 

Método MAES

A nivel particular, en las sesiones de mi hija con la fisioterapeuta Patricia Kaiser puedo  observar la puesta en práctica del método MAES. Este método me parece que es muy  respetuoso con Icía y con el que, con alguno de sus centros de interés, va  logrando grandísimos avances como dar unos pasos con ayuda  de Patricia o sentarse ella sola para poder manipular sus juguetes con soltura; además de muchísimos avances que son menos visibles para mi marido y para mí pero que son  piezas importantísimas para lograr esos otros avances más visibles y significativos. 

Avances de Icía 

Icía está logrando todos sus avances gracias a que Patricia: 

• Mantiene un asombroso grado de relajación en Icía, teniendo en cuenta que mi  hija tiene un alto estado de alerta y tensión. 
• Están ayudándola a conseguir  nuevos patrones corporales de movimiento y un gran avance a nivel cognitivo
• Mueve su cuerpo con gran sutileza desde el punto de partida de cada uno de  sus momentos evolutivos para así conseguir una mayor madurez en todo su sistema psicomotor que se refleja en todos sus avances. 
• Conecta con sus diversos estados de ánimo provocados por la inestabilidad de  su salud, sobre todo durante estos dos últimos años, sabiendo gestionar dichos  estados para poder llevar a cabo las sesiones del mejor modo posible para ella.

Debo mencionar que Patricia, al igual que el resto de terapeutas, siempre mantiene un  contacto directo conmigo en las sesiones y en todo momento para informarme de: 

• El punto evolutivo y terapéutico en que se encuentra mi hija. 
• Los aspectos fundamentales que está trabajando con ella.
• Las dificultades que se encuentra y sus posibles soluciones. 
• Los ejercicios o pautas a realizar en nuestro día a día. 
• Los objetivos a lograr a corto y a largo plazo. 

¿Por qué elegir MOVO?

Por todo lo dicho anteriormente, tanto su padre como yo misma consideramos que en  su momento hemos tomado una buena decisión al llevar a nuestra hija a Movo porque: 

• Icía va muy contenta a sus sesiones
• Los avances que ha  conseguido gracias al trabajo de todo el equipo profesional del centro Movo
• Nosotros nos sentimos rodeados de un equipo de terapeutas de una gran  profesionalidad y de una gran humanidad que nos ayuda a seguir adelante. 

Llevo ya 5 años trabajando desde el enfoque de la Terapia M.A.E.S. Un enfoque de atención basado en la perspectiva de cada niño, donde se analizan las dificultades de cada cerebro para ejecutar las tareas y enfrentarse al día a día y se trabaja evitando realizar tareas sobre la función difícil de realizar (sería enfrentarlo a su máximo problema y no haríamos más que reforzar el patrón patológico que ellos ya conocen). 

Por este motivo se trabaja desde lo más fácil, ampliando experiencias de movimiento y permitiendo al cerebro registrar constantemente nuevas sensaciones, para que queden grabadas y puedan ser utilizadas en otros momentos donde la complejidad de la tarea es mayor.

Conocer bien a los hijos

Esto ya es un comentario en general, no dentro de las dificultades en el neurodesarrollo: «si conocemos bien a nuestros hijos, qué les resulta fácil-difícil, entenderemos mejor sus reacciones ante cada situación». De esta manera evitaremos caer en juicios constantes y su confianza en ellos mismos y en nosotros como padres-terapeutas, será mejor.

Por este motivo (y por el comentario de una madre: «no sé qué le dais aquí, pero se muere por venir cada semana a MOVO»), durante el último mes he estado preguntando a las familias qué era lo que más le gustaba de esta manera de trabajar y de este abordaje tan novedoso, donde no se trabaja sobre la función que resulta difícil. 

Punto de partida 

Como todo, cuando lanzas una pregunta, te expones a escuchar infinidad de respuestas, donde algunas pueden gustar más que otras, pero de las que siempre se aprende y sirven como puntos de partida para nuevas cosas. 

Los comentarios han sido los siguientes, empezamos por los positivos:

• “La conexión y el respeto hacia mi hijo”.
• “Entre los terapeutas y mi hija existe una complicidad y cariño mutuo, aspectos fundamentales para el buen transcurrir de sus sesiones y para conseguir los grandes avances”.
• “La voz inspira mucha calma y da seguridad”
• “Las explicaciones y comentarios acerca de por qué pasa cada cosa en cada momento”.
• “El tiempo de las sesiones”.
• “Buscar soluciones  a las dificultades pensando a largo plazo”.
• “Trabajo multidisciplinar, muy buena coordinación entre los Terapeutas del Centro y también con otros profesionales: profesores, pediatras, neurólogos, rehabilitadores…”
• “Las herramientas que nos da a los padres, al poder participar en las sesiones. En casa sabemos y tenemos más seguridad para jugar con ellos, para realizar un mejor manejo en todos los movimientos del día a día”.
• “Los movimientos que realiza la terapeuta con mi hija son de una gran sutileza, […] para conseguir mayor madurez en todo su sistema psicomotor”.
• “La terapeuta conecta con los diversos estados de ánimo de mi hija, provocados por la inestabilidad de su salud”.
• “Los comentarios en el día a día de cada sesión, sobre cambios que se van produciendo y nuevos aprendizajes que se van adquiriendo y nos colocan en nuevos puntos de partida”.
• “Contacto directo en las sesione para informar de:
  • Punto evolutivo en el que se encuentra el niñ@.
  • Aspectos fundamentales que se están trabajando.
  • Dificultades y posibles soluciones.
  • Ejercicios/pautas a realizar en el día a día.
  • Objetivos a lograr a corto/largo plazo”.
• “Las diferentes opciones de trabajo con las familias, como las video llamadas, donde los padres éramos las manos de los terapeutas y además aprendíamos a sentir y entender mejor a nuestros hijos”.

Dentro de los aspectos  a mejorar, me encontré con uno:

• “Echamos de menos una evaluación de la evolución cada cierto tiempo”.

La clave: escuchar a las familias 

La verdad, me ha encantado hablar con las familias, escuchar y leer sus comentarios, sentir que lo que busco transmitir en el día a día, llega y, que el esfuerzo mental (si, suena un poco brusco, pero es así, hay que estar especialmente atento y receptivo con todos los sentidos, no se trata de mover por mover) que supone para mí como terapeuta estar en conexión constante con cada momento de cada peque, se comprende y se valora y lo más importante, les sirve a los padres en su día a día.

Respecto a los aspectos a mejorar, sí que es verdad que no hacemos informes de evolución en un breve espacio de tiempo, pero lo tendré presente para aquellas familias que necesiten ver por escrito los aprendizajes de sus peques.

Como conclusión, una vez más, agradezco la confianza que las familias depositan en nuestro trabajo y en nuestra manera de entender la atención y la comunicación con ellas. Y también, dar las gracias a nuestro equipo internacional de trabajo de la Terapia M.A.E.S., que todos los meses hacemos un esfuerzo por conectarnos y seguir en constante crecimiento y aprendizaje. ¡Un placer!

Patricia Kaiser López.

Fisioterapeuta Pediátrica. Terapeuta M.A.E.S.

En MOVO arrancamos el 8º curso y esta vez lo hacemos con especial ilusión y muchísima energía.  Cada día es diferente, pero también cada comienzo de curso es muy, muy diferente y en este curso yo noto un ambiente de trabajo especial.  Voy a intentar plasmarlo en palabras pero no va a ser fácil porque son de esas cosas que no se tocan, pero se sienten y se respiran.

Personalmente creo que se suman varios factores, pero uno muy importante es que tenemos más confianza en nosotras y en nuestra manera de trabajar y nos valoramos más a nosotras mismas y como equipo. Además, hay mucho respeto. 

Desde fuera es fácil quedarse solo con lo que vemos: «están con mi hij@ solo 45 minutos o una hora». Actualmente, estamos muy acostumbrados a que se muestren todos los entresijos de nuestra vida personal y laboral por las redes sociales. Ni aún así es posible cuantificar el trabajo que hay detrás de una sola sesión: años de estudio, experiencia laboral, cursos de posgrado, constante formación, reuniones para compartir dudas con colegas dentro y fuera de nuestro equipo…. Todo para entender a cada uno de los niños y niñas que entran por la puerta de MOVO.

El tiempo, fundamental

Para seguir manteniendo este tipo de atención es muy importante el tiempo. Se necesita tiempo para realizar nuestro trabajo con calma y con la dedicación que cada familia necesita. Se necesita tiempo para parar, pensar, leer, escuchar y reposar muchas de las sesiones que tenemos con las familias, para poder seguir en la siguientes sesiones con un punto y seguido, movido todo por el mismo hilo conductor. Por este motivo, no buscamos masificar el Centro, ni llenar todas nuestras horas con sesiones presenciales, porque si no, todo este trabajo en la sombra no sería posible y la calidad de nuestro trabajo se vería reducida. 

Esa calidad de aprendizaje creo que es la que nos hace diferentes:

• Valorar que los niños y niñas hagan las cosas con calidad, no de cualquier manera. Primar la calidad frente a la cantidad.
• Valorar todos los aspectos bio-psico-sociales de cada peque, no lo que nos resulta más funcional al adulto, porque nos simplificaría el día a día.
• Valorar un aprendizaje a largo plazo, donde cada cerebro, cada cabecita, se vaya expandiendo en todas las áreas.

Retomando el inicio del texto, como conclusión, todo el equipo estamos convencidas de lo importante que es para nosotras la calidad en nuestro trabajo. Por este motivo, se nota esta especial sincronización entre todas. El trabajo está más organizado, la sinergia entre unas y otras es muy buena y, como dije anteriormente, el RESPETO al trabajo de las demás y el RESPETO personal son el pilar fundamental que nos hace diferentes.

Gracias EQUIPO por ayudarme a recuperar las ganas y por seguir creyendo en este proyecto: el Centro MOVO.

Patricia Kaiser López.

Fisioterapeuta Pediátrica y Coordinadora del Centro MOVO.

Que los niños duerman bien es fundamental para un crecimiento correcto. Pero en los últimos tiempos, entre los estímulos presentes en sus vidas (pantallas, teléfonos móviles, tablets, etc y la pandemia) y posibles problemas en su entorno puede hacer que su sueño se vea alterado. Un sueño de mala calidad no solo afecta a su desarrollo físico, también puede afectar al desarrollo cognitivo, social y emocional de los más pequeños. Sigue leyendo nuestro post para saber por qué ocurren estas alteraciones del sueño y cómo combatirlas. 

Qué es la alteración del sueño

Parece evidente que la alteración del sueño, ya sean en niños o en adultos, es sinónimo de dormir mal. Pero puede manifestarse de diferentes maneras. Hay varias alteraciones del sueño que comienzan, incluso, cuando llega la noche. ¿Cuáles son? 

Dificultad para irse a dormir. No todos los niños acogen con las mismas ganas la hora de irse a dormir. Muchos niños pequeños, e incluso bebés, comienzan a ponerse nerviosos a la hora de irse a la cama. Según recientes estudios, uno de cada tres niños manifiesta algún tipo de problema a la hora de ir a acostarse. 

Insomnio. Que un niño tarde una o dos horas en dormirse no es normal. Con frecuencia, llegada la hora de irse a la cama, los niños están, o deberían, estar cansados, por lo que conciliar el sueño, en principio, podría resultar fácil. Pero si padecen alguna alteración del sueño pueden tardar en dormir, tener el sueño interrumpido; es decir, despertarse muchas veces por la noche o incluso dormir mal. No debería ser normal que un niño tenga insomnio por lo que habría que averiguar qué es lo que lo está provocando. 

Terrores nocturnos. No confundamos un terror nocturno con una pesadilla. Los niños que padecen terror nocturno se despiertan con una sensación de miedo ilógica que puede paralizar su sueño y además, asustarlos tanto a ellos como a los padres. Una vez despiertos no recuerdan por qué se han despertado aterrorizados. 

¿Dormir o no con los padres? Esta puede ser una pregunta controvertida porque, dependiendo a quién se le pregunte puede responder de un modo u otro. Pero, en realidad, un niño debería tener la capacidad de poder dormir solo tranquilamente. Acompañado por sus padres hasta que se duerma o creando un ambiente acogedor que le haga sentir seguro; pero manteniendo su independencia de poder dormir sin necesitar estar durante toda la noche al lado de sus padres. 

Sonambulismo. ¿Sabías que hasta el 15% de los niños sufren problemas de sonambulismo? La media de edad suele ser entre los cuatro y los doce años. Tratar las posibles causas es fundamental para que el niño duerma y descanse como es debido. 

¿Afectan las pantallas al sueño de los más pequeños? 

La respuesta es, categóricamente, sí. Según la Asociación para la investigación de Medios de Comunicación, más del 40% de los niños ve contenidos ya sea en televisión, dispositivos móviles, tablets u ordenador durante una media de cinco horas diarias. Los niños entre siete y doce años llegan a estar hasta siete horas al día frente a pantallas, lo que se traduce, finalmente, en alteraciones del sueño. 

Un estudio publicado en la revista BMC Public Health de la Universidad del Sur de Dinamarca, las pantallas «roban» horas de sueño a los niños y adolescentes. Tras un exhaustivo estudio en niños de hasta quince años, se llegó a la conclusión de que hay una relación directa entre el uso de dispositivos electrónicos con un menor sueño y, lo que es peor, con una menor calidad en el sueño. 

Entre los niños de seis y doce años, el uso de pantallas electrónicas, sobre todo antes de irse a dormir (ya sea de pie todavía o ya en la cama) altera su sueño, provoca que se acuesten más tarde y que se despierten varias veces durante la noche. Es el caso también en los niños de entre doce y quince años, que tienen un mayor control sobre dispositivos móviles y que roban horas de sueño afectando no solo a su calidad si no al rendimiento escolar al día siguiente. 

La pandemia, otra causa de un mal dormir 

La pandemia ha afectado de una manera más intensa a los niños. A pesar de que, a simple vista, parece que son los que mejor han tomado los cambios como el hecho de quedarse en casa con los padres durante más tiempo, ha influido directamente en su calidad del sueño. Para empezar, el cambio de rutina y la falta de relaciones sociales que antes considerábamos normales se han visto alteradas, lo que puede provocar en los más pequeños signos de ansiedad o estrés e, inevitablemente, que duerman menos y peor. 

Durante el primer año de pandemia, los pediatras han notado un aumento de las consultas de padres con niños con problemas para conciliar el sueño. El hecho de ver también a sus padres estresados y el cambio de escenario que ha supuesto la entrada del coronavirus en nuestras vidas ha cambiado su forma de ver el mundo, con menos seguridad. 

Recomendaciones para que un niño duerma bien 

Las alteraciones del sueño son alteraciones del patrón: estudiar cómo es el patrón y valorar las alteraciones durante este proceso es propio de la neurología. El patrón de comportamiento antes y la intervención para el manejo, por ejemplo, de las pesadillas o terrores nocturnos, son estrategias de la psicología.

Cuando un niño sufre alteraciones del sueño, además, es necesario ponerse en contacto con el pediatra, aunque este solo podrá recetar medicación. En MOVO somos expertos en atención global pediátrica, puedes preguntarnos a través de nuestra web o acercándote a nuestras instalaciones. 

Pero, además, hay una serie de recomendaciones generales para tratar de conseguir que un niño duerma mejor. 

Antes de irse a la cama, nada de dispositivos móviles. La luz que desprenden despierta el cerebro e impide que se concilie el sueño de manera normal. Si tiene edad para leer solo puede habituarse a leer un libro ya en la cama, antes de ir a dormir. 

Crear un entorno relajante. Una luz tenue que le acompañe, una habitación acogedora o una música suave que pueda tranquilizarle, su peluche favorito en la cama o algo que le calme. Un ambiente acogedor ayuda a conciliar el sueño. 

No al contenido violento. Eso no solo puede impedir que el niño tarde en conciliar el sueño sino que también tenga pesadillas. Es muy importante hacer caso a las recomendaciones de edad tanto de juegos como de películas o libros. 

Buena alimentación. Los niños no deben tomar cafeína. Por supuesto nada de café ni bebidas que puedan contener excitantes. Además no debe comer mucho antes de irse a dormir. Debe pasar un tiempo prudencial entre la cena y la hora de acostarse y evitar comer o beber agua justo antes de irse a dormir. Eso impedirá que tenga un sueño pesado o incluso que tenga que levantarse al baño durante la noche interrumpiendo su sueño. 

La rutina es buena. Los niños deben tener unos horarios establecidos que adecúen su mente y su cuerpo a una rutina. Mejorará no solo su calidad de vida sino que conseguirá que estén más tranquilos y que sepan que, según la hora que es, «toca» una cosa u otra. Una falta de rutina hará que los niños estén intranquilos y tarden en conciliar el sueño. 

¿Tu hijo tiene problemas para conciliar el sueño? Si hay algún cambio en su rutina o en su rendimiento escolar o sientes que padece somnolencia durante el día, lo más probable es que no tenga un buen sueño.

FIRMA: Natalia Rey Cordo, Psicóloga sanitaria Nº Col. G-4161, neuropsicóloga. Curso Experta Psicoterapia Infanto-Juvenil.

¿Conoces qué es el TDAH? Es un trastorno por déficit de atención/ hiperactividad con una prevalencia del 5% en niños y un 2,5% en adultos (Asociación Psiquiatría Americana APA). Sigue leyendo nuestro post para averiguar todos los detalles.  

TDAH: qué es  

 La característica principal del trastorno por déficit de atención/ hiperactividad (TDAH) es un patrón persistente de inatención y /o  hiperactividad-impulsividad que interfiere con el funcionamiento diario del niño y en su desarrollo.

La inatención se manifiesta como falta de persistencia en una tarea, dificultad para mantener la atención y desorganización que no se debe a falta de comprensión. No son una manifestación del comportamiento de oposición, desafío, hostilidad o fracaso en la comprensión de tareas. 

Fallos en prestar la debida atención a detalles o por descuido se cometen errores en tareas escolares. Mantener la atención en tareas prolongadas y distracción con facilidad. Parece no escuchar, no termina tareas, dificultad para organizar y secuenciar tareas o actividades. Pierde frecuentemente material necesario. 

La hiperactividad se refiere a una actividad motora excesiva cuando no es apropiado, correteo excesivo,  golpes o locuacidad excesiva. La impulsividad se refiere a acciones apresuradas sin reflexión y que pueden generar riesgo de dañar al niño (por ejemplo, ir saltando sin mirar.). La impulsividad puede reflejar un deseo de recompensas inmediatas o la incapacidad para retrasar los premios. Dificultad para esperar turno. Asimismo, se puede manifestar como una tendencia a interrumpir excesivamente a los demás o  responder inesperadamente.

Pueden estar presentes características asociadas como la baja tolerancia a la frustración, la irritabilidad y los cambios rápidos del estado de ánimo. Los procesos cognitivos subyacentes son la atención, memoria o funciones ejecutivas. TODOS  los niños con TDAH presentan dificultad en las FUNCIONES EJECUTIVAS.

Estas manifestaciones deben estar presentes en más de un entorno ( p. ej., casa, colegio, parque).  

Comienza en la infancia, no se especifica una edad de inicio, pero si que varios de los síntomas, deben estar presentes antes de los 12 años. Sus criterios diagnósticos para el trastorno se explicitan en el actual DSM V ( Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, editado por la Asociación  de Psiquiatría Americana APA). 

Desarrollo y curso

• Primera infancia se observa actividad motora excesiva, hiperactividad, aquí  los síntomas son difíciles de distinguir ya que antes de los 4 años, los síntomas son muy variables.

• En primaria, se observa inatención que interfiere en el rendimiento académico. Suele ser relativamente más estable.  

• En la adolescencia temprana es relativamente estable, con una sensación interior de nerviosismo, inquietud o impaciencia, que en algunos casos, empeora con la aparición de comportamientos antisociales.

• En los adultos  continua la inatención y la inquietud y puede presentarse impulsividad. Disminuye hiperactividad.

Tipos

Se puede presentar de  las siguientes formas:

• Presentación combinada: inatención y hiperactividad-impulsividad.
• Presentación predominante con falta de atención.
• Presentación predominante hiperactiva/impulsiva.

De gravedad leve, moderado o grave en función del funcionamiento académico o social. 

En remisión parcial.

Tratamiento 

Diferenciar lo que NO  es TDAH es fundamental para iniciar la intervención. Tener en cuenta cómo es el desarrollo normal y esperable para cada edad es fundamental para diseñar una intervención eficaz. 

Tratamiento tiene 3 fases: 

La intervención psicológica y neuropsicológica utiliza estrategias en función de cada perfil cognitivo y edad evolutiva de cada caso. El entrenamiento en estrategias que mejoren los procesos atencionales y las funciones ejecutivas es fundamental por ser síntomas nucleares del TDAH. 

Asimismo, la orientación cognitivo-conductual, favorece la adquisición de estrategias como la autorregulación, control de la irritabilidad, entrenamiento en atención positiva o  la regulación emocional. La atención y asesoramiento familiar es fundamental para comprensión de los signos que presenta. 

La atención a la escuela es fundamental para facilitar un ambiente facilitador de aprendizaje. Este es el protocolo para el manejo del TDAH en el ámbito escolar. 

El tratamiento farmacológico es otro tratamiento de elección que no elimina el TDAH, pero sí reduce sus manifestaciones  y facilita la adaptación social y escolar. 

En Movo somos especialistas en psicología y neuropsicología infantil.  Si precisas asesoramiento  sobre síntomas de inatención, hiperactividad-impulsividad quedamos a vuestra disposición.

Fuente:

Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, DSM V. Asociación psiquiatría americana.

¿Has escuchado hablar alguna vez del término biblioterapia ¿Sabías que, en un tiempo no muy lejano a la actualidad, llegaron a ‘recetarse’ libros? Decía la autora Ana María Matute que «la lectura es una fábrica de sueños». Sigue leyendo nuestro post y descubre el fascinante mundo de la biblioterapia y qué poder tiene la lectura de un libro sobre el cerebro humano. 

Qué es la biblioterapia

Literalmente hablando, la biblioterapia es una disciplina que utiliza el poder de los libros o la relación de los libros con las personas como un recurso terapéutico. Se tiene la primera noticia de este término 1916 de la mano del doctor Bangster que, en un artículo de la revista literaria y cultural «The Atlantic Monthly», decía: «Un libro puede ser un estimulante, un tranquilizante, un irritante o un soporífero. La cuestión es que debe hacerte algo, y tú tienes que saber qué es. Un libro puede ser de la naturaleza de un jarabe calmante o puede ser una cataplasma de mostaza irritante». Y por tal razón recetaba libros a aquellas personas que los pudieran necesitar. 

Tras la  I Guerra Mundial su uso comenzó a extenderse cuando los médicos recomendaban ciertas lecturas para aquellos soldados que sufrían de estrés postraumático. En ambos casos estamos hablando de lecturas de ‘uso común’. Es decir, novelas o ficción que podían a llegar a tranquilizar la mente y distraer a las personas de sus males durante sus convalecencias. 

En la actualidad, este tipo de lecturas se basan en el efecto de los libros de autoayuda y hasta el National Institute and CAre Excellence (NICE) de Reino Unido, tiene una completa guía de clínicas que recomiendan la biblioterapia como ayuda complementaria en casos de trastorno de ansiedad y depresión. Incluso la Federation of Library Associations and Institutions (IFLA) presentó, en el año 2001, una serie de consejos o pautas para las bibliotecas para recomendar libros a pacientes de hospitales, personas de la tercera edad o convalecientes con estancias de larga duración en clínicas. 

El efecto de los libros en el cerebro 

Hasta el día de hoy han surgido variados experimentos que demuestran que los libros tienen efectos (cuidado, positivos y negativos) en el cerebro. Según un artículo de la revista científica The Science tras un experimento realizado a un grupo de personas, concluía que leer a autores de la considerada alta literatura (un término en desuso ya que se intenta evitar el uso de alta y baja literatura) como Don DeLillo – una de las figuras centrales del posmodernismo literario estadounidense – mejoraba las puntuaciones en tests de empatía. Sin embargo, aquellos participantes que se enfrascaban en lecturas de ficción o románticas como las de Danielle Steel (considerada baja literatura) no cambiaban sus resultados. 

Otro experimento realizado por el Social Sciences and Humanities Research Council de Canadá aseguraba que aquellas personas que leían pasajes de los libros del dramaturgo ruso Chéjov en su formato original; es decir, con la complejidad de su lenguaje sentían sus emociones alteradas frente a personas que leían un pasaje comparativo escrito en forma de documental. 

Biblioterapia y niños

Demostrados los efectos de la biblioterapia o lectura saludable a nivel general, nos introducimos en el tema que nos ocupa; es decir, la relación de los libros y la situación emocional o física de los niños. 

Según un estudio de la revista cubana de Información en Ciencias de la Salud en el uso de la biblioterapia en contextos relacionados con niños y adolescentes, se llegarona estas conclusiones: 

La biblioterapia clínica se relaciona con los procesos emocionales. En este ámbito, las lecturas saludables se utilizan para tratar trastornos psicológicos, temores nocturnos, procesos de duelo, procesos de recuperación en niños víctimas de abuso sexual o en niños cuyos padres sufren enfermedades mentales. También se utiliza la biblioterapia en el caso de niños con problemas de conducta. 

A su vez, la biblioterapia clínica se traduce en una herramienta terapéutica en contextos de enfermedad, los libros son una gran ayuda en el caso de hospitalizaciones (sobre todo de larga duración) o enfermedades terminales. 

La biblioterapia creativa es, en cambio, una ayuda al crecimiento del menor como apoyo en su proceso de formación o en contextos de niños con trastornos de aprendizaje o capacidades diferentes. También se utiliza con niños en riesgo de exclusión social o en proceso de adopción.

En cualquier caso, leer con nuestros hijos es una fuente de riqueza emocional para ambos, también es una fuente de imaginación y permite tanto a padres como a hijos trabajar en la memoria y la abstracción. Al fin y al cabo, aquel que lee vive más de una vida. 

Se entiende por atención temprana, estimulación temprana o estimulación precoz un conjunto de intervenciones dirigidas a niños de entre 0 y 6 años de edad así como a su familia y a su entorno, teniendo como objetivo final prevenir o dar respuesta a las necesidades, permanentes o transitorias, que presenten los niños con alteraciones en su desarrollo o que tienen riesgo de padecerlos. 

Los principios de la atención temprana surgieron en Estados Unidos en los años 60 y en Europa en los años 70 cuando se comenzó a tener en cuenta la importancia del papel de la familia como un participante activo en el proceso de desarrollo de los hijos. Sería a partir de los años 80 cuando los profesionales empiezan a intervenir en esta disciplina, optando por un modelo en el que se tomaban en consideración las necesidades de cada miembro de la familia, concediéndole un valor prioritario y ayudándole en el proceso del desarrollo de los más pequeños. 

La atención temprana o atención infantil temprana se dirige a niños que pueden presentar las siguientes alteraciones del desarrollo: 

• Alteración del desarrollo del lenguaje
• Alteración del desarrollo cognitivo
• Alteración de la expresión somática 
• Alteración de comportamiento 
• Alteración emocional 
• Alteración de comunicación
• Alteración sensorial
• Alteración neurológica

¿Cuándo acudir a atención temprana? 

El principio es un trabajo de todos. Ya que esta disciplina se enfoca en el desarrollo del niño desde los 0 a los 6 años, serán tanto el pediatra, como los profesores en el colegio o los propios padres, las personas encargadas de detectar algún tipo de anomalía en el desarrollo normal del niño. Suele ser el pediatra el encargado de vigilar de un modo más intenso cualquier tipo de problema, derivándole, si es necesario, a la Unidad de Atención Primaria donde un equipo de profesionales realizará una investigación más exhaustiva y valorará las necesidades de cada menor realizando un diagnóstico funcional que incluirá, además, un estudio tanto de la familia como del entorno del pequeño. Finalmente, si es necesario, se derivará al menor a un CAIT (Centro de Atención Temprana Infantil). 

CAIT (Centro de Atención Temprana Infantil) 

Los Centros de Atención Temprana Infantil están especializados en dar respuesta a aquellos problemas de desarrollo que presentan los más pequeños. Serán estos los que hagan una nueva valoración del menor, apoyados en los informes aportados previamente tanto por el pediatra como por el servicio de Atención Temprana y llevarán a cabo una serie de acciones para estimular el desarrollo del niño. 

Los CAIT están especializados en la estimulación del menor y suelen estar formados por equipos multidisciplinares compuestos por psicólogos, logopedas, terapeutas y fisioterapeutas, que se encargarán particularmente de la necesidad de cada niño. 

Objetivo de los CAIT

El objetivo principal de un Centro de Estimulación Temprana es prevenir o corregir ciertas alteraciones del desarrollo tales como: 

• Minimizar o eliminar las dificultades de desarrollo del menor.
• Adecuar las necesidades del menor e incluir a la familia en cualquier plan de intervención que este necesite.
• Eliminar o reducir las posibles limitaciones que puedan surgir en el desarrollo del niño. 
• Fomentar un desarrollo lo más saludable posible, dentro de sus capacidades. 
• Incluir al menor como parte activa del plan de intervención de tal modo que, siempre dentro de sus posibilidades, sea el propio menor el que tome las decisiones. 

El apego es la relación más íntima que se crea entre los padres y el niño desde el momento de su nacimiento. Se trata de la relación afectiva con más importancia de nuestras vidas, es estable y suele durar la mayor parte de la vida de una persona. Además, influirá y determinará el desarrollo de las futuras relaciones del pequeño con su entorno.

Pero, ¿por qué es tan importante?

El apego y el vínculo son partes fundamentales del desarrollo psicológico de los niños. Asimismo, suelen tener mucho que ver en la modelación de la personalidad de cada  uno de nosotros, ya que:  

• Se trata de una necesidad primordial del ser humano, tan importante como nutrirse. 
• La calidad de nuestros apegos y vínculos afectivos determinará nuestra manera de relacionarlos a posteriori. 
• Un apego seguro le aportará al pequeño la seguridad, autoestima, confianza y autonomía necesarias para enfrentarse al mundo que le rodea.

¿Cómo se forma un apego sano?

El apego se forma a lo largo del tiempo, desde el nacimiento, hasta la adultez, cada vez que los padres responden a una necesidad de su hijo. Existen una serie de conductas o pautas muy aconsejables de cara a fomentar el apego sano o seguro. 

En primer lugar, la lactancia, ya sea materna o artificial, ya que ésta juega un papel sumamente importante. El juego, como ya hemos mencionado en numerosas ocasiones, es otro factor clave para el desarrollo de vínculos sanos con nuestros pequeños. Finalmente, otras acciones como, calmar al pequeño o darle contacto afectivo y físico continuado también son instrumentos de suma importancia de cara a alcanzar un apego seguro. 

Por otro lado, es imprescindible estar pendientes de las necesidades que puedan surgirles, comprenderlos y procurar empatizar con sus emociones y malestar. Creando así, un ambiente seguro, relajado y de confianza donde siempre podrán refugiarse en caso de que haya dificultades con su entorno. Este tipo de rutinas fomentan un ambiente familiar sano y feliz, donde resulta más sencillo valorar la compañía y las relaciones intrafamiliares.

Recordemos que el apego no se construye a base de cosas materiales, sino que de afecto y de recompensas más preciadas para un niño, como son el cariño y la comprensión. 

Si quieres saber más información…¡No dudes en consultarnos!